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早发性卵巢功能不全者如何提高骨健康

2021-5-31 | 阅读:178

  早发性卵巢功能不全(POI)指女性在40岁前出现卵巢功能衰退,以月经紊乱(如停经或月经稀发至少4个月)伴有高促性腺激素和低雌激素为特征,间隔>4周连续2次血清中检测卵泡刺激素(FSH)>25 U/L。该疾病除表现出月经稀发或停经、生育力下降或不孕等症状外,POI患者最严重的远期健康危害是骨健康和心血管疾病。

  1.POI为何会影响骨健康?

  POI患者的特点是FSH水平升高,雌激素水平下降,而这种特点可通过以下途径影响骨健康:

  ①骨细胞代谢:抑制成骨细胞活性,促进骨质吸收,减弱骨质钙盐沉积、成骨细胞增殖和胶原合成;

  ②调控细胞因子:激活破骨细胞骨吸收的能力;

  ③影响调节性T细胞:抑制成骨细胞和骨系细胞产生护骨素(OPG),促进破骨细胞发展;

  ④减弱肝25-羟化酶、肾1-α羟化酶的活性:减弱肠道吸收的钙、磷在骨质中的沉积;

  ⑤增加甲状旁腺激素水平:加速骨质消融,致骨量减少。雌激素水平下降,骨转换率升高,骨破坏增加,致全身性骨量减少及骨组织微结构改变,骨折风险增加。

  2.POI如何提高骨健康?

  首先应该注重生活方式,包括负重锻炼、增加日晒。更重要的是激素补充治疗(HRT),但多数女性由于对激素不了解而产生恐慌,拒绝使用HRT。其实只要做好使用前的检查,排除禁忌证,POI患者在HRT中有很多受益。

  POI患者的骨质持续受到破坏,很容易导致骨质疏松的发生,因此及时了解自身骨骼状况变化是很有必要的。南京科进出品的骨密度仪KJ3000S,使用安全可靠的超声波技术测量,为受检者提供详细的骨质信息,实现快速诊断骨质疏松症,有效评估骨质状况。

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