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实例演示经颅多普勒TCD检测双侧大脑中动脉狭窄

2022-5-5 | 阅读:65

  TCD技术可以检测颅内动脉血管的狭窄程度,也可以对动脉血管治疗进行动态的分析,评估疗效。接下来让我们通过一份病例来和大家科普下TCD这个检查的在辅助检测中的作用。

  55岁的赵先生有高血压,粗心大意的他,并不太在意自己的血压高,平时不吃药,血压控制的不理想是常态,加上体重超标和不良的吸烟习惯。从去年开始就反复发生缺血性脑中风,先是右侧肢体麻木、无力,没过几个月又出现了左侧肢体无力,口角歪斜。

  赵先生很无奈,这右边肢体无力还没好透,又发展到了左边,到底自己的脑动脉血管出现了什么问题?

  最终在家人的劝说和陪同下,固执的赵先生来到医院神经内科住院治疗。

  住院期间内,医生给赵先生做了针对脑血管病的一系列检查。而TCD这种简单无创的检查,第一时间可以帮助医生了解赵先生颅内大血管的情况。报告显示,赵先生的双侧大脑中动脉的流速均增高,显示涡流频谱伴有杂音形成。

  提示双侧大脑中动脉狭窄。

实例演示经颅多普勒TCD检测双侧大脑中动脉狭窄

  颅内大脑中动脉,其中央支上有外侧豆纹动脉和内侧豆纹动脉,由10~20条不等的分支组成,均发自大脑中动脉M1段。若大脑中动脉出现狭窄,会导致部分豆纹动脉闭塞,随即出现基底节区脑组织梗塞发生。最后出现偏侧肢体无力,口齿含糊等症状。

  赵先生在入院仅1天,就基本确定了脑梗塞的病因,通过TOAST分型,医生可以很快并针对性的对其用药。

  而后续通过CTA,DSA等脑血管病检查,可以证实TCD的推理性诊断。

  在经过用药,病情稳定,症状好转等14天住院治疗后,赵先生可以出院了。

  出院后,赵先生需要定期在门诊进行复查和随访。而每次随访,他都可以再次做这种无创、简单的TCD检查。持续而不间断的来评估双侧大脑中动脉的狭窄程度和转归。

  TCD检查不仅仅可以用来评测血管狭窄,它同时还可以对血管侧枝血流的开放、动脉盗血、血液动力学变化、血管痉挛、房间隔缺损、心源性栓子脱落,微小栓子监测等等疾病都有诊断的意义。

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