经颅多普勒TCD超声安全说明

2016-6-21 | 阅读:194

经颅多普勒(TCD)超声安全说明
   (1)慎重使用声明
   各种声输出参数(例如声强、声压等)与最终生物效应的关系,目前还未能全面了解,现在的证据表明在一定条件下,超声可能引起改变或损害组织的生物效应有两种机理,热和机械方面的。
   超声对组织的不利生物效应,与X射线相反,显为阀值效应。当超声以一定的间隔,反复辐照组织时,似乎没有累积的生物效应。超过一定的阀值,可能产生生物效应。对一段相当长的时间而言,温度从37°C上升到41°C是可接受的,而上升到45°C则不可接受。对空化效应有同样的考虑,低于一定的水平,无空化不存在生物效应。
   2.0MHz探头具备超过41℃的温度,小于43℃!
   每次诊断应慎重开始,应检查设备超声功率输出(指数)水平,应从低输出逐步增加,直至获得满意的多普勒信号图像。并且,应尽可能缩短使用探头检查的时间。
   (2)影响超声输出的因素
   经颅多普勒以脉冲波的方式发射超声波,当用探头发送一组超声脉冲波到组织,然后接收被反射回来的脉冲波。超声波以热能的形式来消耗能量以此来引起组织温度升高。当用户以脉冲波方式(即使用2MHz的PW探头)检测时,影响超声输出的因素有2个:发射脉冲的宽度(2MHz脉冲的个数)和发射脉冲的重复频率。 发射脉冲的宽度随着功率调节而变化,发射脉冲的宽度越大,超声输出越强;发射脉冲的重复频率越高,超声输出越强。发射脉冲的重复频率将随深度变化自动变化,当深度为25-84mm时为7.8KHz,深度为85-119mm时为5.2KHz,深度为120-160mm时为3.9KHz。反映颅骨组织温度升 高的参数头盖骨热指数TIC的值,实时显示在屏幕上。
   (3)声输出参数交互式实时显示
   为了让操作者随时掌握探头的声输出参数,便于及时控制调节,本产品在工作时,在检测状态(测试界面上),实时显示超声输出的参数。
   当PW方式工作时(使用2MHz探头),显示颅骨热指数TIC,当CW方式工作时(使用4MHz或8MHz探头时),显示软组织热指数TIS。TIC和TIS指数并不代表实际温升,其用途在于指示相对的生物效应危险。
   界面上功率调节按钮,可调节声输出的大小,指示的数值表示此时发射功率占最大发射功率的百分比。
   (4)探头(超声换能器组件)的使用和维护
   TCD仪的
探头为防水设计,探头端面(换能器)可浸入水中的深度为探头手柄长度的2/3(即5cm),可防短时间(半小时)浸水。
   应防止探头从高处跌落,使用和放置时应小心轻放。每次使用前应检查探头的插头是否已经可靠连接,电缆线是否有破损。特别应检查探头的头部是否有裂纹,如发 现裂纹,应及时和厂家联系采取措施,以免出现电气和超声辐射安全方面的问题。因为线缆的破损、探头裂纹等会引起绝缘强度变差,换能器端面的裂纹还可能改变 声输出参数。
   在每次用完超声探头或更换病人前,应对探头进行消毒处理,防止患者之间和医患之间的感染。方法为:每次用完后要用软纸擦拭干净,再用医用酒精擦洗探头表面进行消毒,最后再用蒸馏水清洗干净、擦干。如果暂时不打算使用该设备检测,应使用探头护盖防护探头,以免探头受到污染。
   出于对病人的防护和对探头的防护,在使用探头时,不要用过大的压力摩擦探头端面。检测的效果与使用合适量的耦合剂,探测的部位,探头方向和操作者的手法等因素有关。
   (5)TIC和TIS的计算公式
   热指数TI:指定点处衰减后输出功率,与在制定组织模型条件下,使该点温度上升1°C所需要的衰减后输出功率数值的比值。
   颅骨热指数TIC:热指数的应用,如对未成年人或成年人颅骨,在这些应用中超声波束进入人体入口处的骨组织。
   软组织热指数TIS:用于软组织的热指数。
 


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