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骨密度测定介绍

2016-9-7 | 阅读:261


  骨密度测定介绍:

  骨密度测定对于各种原因所致骨质疏松症,灵敏度高,诊断率高。骨密度测定有助于协助诊断骨质疏松症。骨密度(BMD)是最有效的骨折风险预测指标,骨折风险与骨密度呈几何级数关系。骨密度(BMD)的变化可以用骨密度仪来监测。


KJ2000骨密度仪.jpg

  骨密度测定正常值

  骨密度正常为100%,减少1%-12%属于基本正常。

  一般情况下,骨密度检测结果往往以“图片+表格”的形式给予反馈:“图片”直观展示的是被检者的骨密度数值位于中国男(女)性骨密度参照曲线图的具体位置;“表格”直接列出T值和Z值的数值。

  1、骨密度“T值” 

  实际临床工作中通常用T值来判断自己的骨密度是否正常。

  世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准是骨密度T值划分为三个区间,各自代表不同的意义——

  -1﹤T值﹤1 表示骨密度值正常;

  -2.5﹤T值﹤-1 表示骨量低、骨质流失;

  T值﹤-2.5 表示骨质疏松症;

  T值是一个相对的数值,临床上通常用T值来判断人体的骨密度是否正常,其将检测者检测所得到骨密度与30~35岁健康年轻人的骨密度作比较,以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差数。

  2、 骨密度“Z值”

  “Z值”划分为两个区间,各自也代表着不同的意义——

  -2﹤Z值 表示骨密度值在正常同龄人范围内;

  Z值≤-2 表示骨密度低于正常同龄人;

  Z值也是一个相对的数值,其根据同年龄、同性别和同种族分组,将相应检测者的骨密度值与参考值作比较。当出现低于参考值的Z值时,应引起病人和临床医生的注意。而Z值正常并不能表明完全没有问题,例如老年人Z值正常不能代表其发生骨质疏松性骨折的可能性很小。因为同一年龄段的老年人随着骨量丢失,骨密度呈减少态势,其骨骼的脆性也进一步增加,此时更需要参照T值来准确判断骨密度情况。


  骨密度测定临床意义:

  临床用于协助诊断骨质疏松症,可进行人群普查提高骨质疏松的检出率。 

  需要检查的人群:

  (1)儿童:早产/低体重,营养不良,超重,肥胖儿童;疑似佝偻病(夜惊、多汗、鸡胸、O形腿等);偏、挑食,厌食及有不良生活习惯的儿童;生长痛、夜间磨牙等及发育期青少年。

  (2)孕妇:孕期3、6个月各测骨密度一次,以便及时补钙;哺乳期的妇女。

  (3)中老年妇女45岁以上和男性70岁以上,无其他骨质疏松危险因素;女性65岁以下和男性70岁以下,有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。

  (4)其他人群:有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者;X线显示骨质疏松改变者;接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者;有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。 

  骨密度检测的适应症 

  1、在常规X 光片上发现骨量减少,骨密度测量可以证实这种主观判断。 

  2、开始激素替代疗法(HRT)前的必要检查。 

  3、使用糖皮质激素治疗的患者或Cushing 综合症的患者。 

  4、原发性甲状旁腺亢进的患者,在手术前的必要检查。 

  5、提前绝经或停经的患者,如厌食症,易饥饿症等。 

  6、器官移植后的患者。 

  7、母亲曾有过骨折的历史。 

  8、长期缺乏运动或卧床不起的患者。 

  9、肾功能障碍的患者,为了监测过量的甲状旁腺亢进激素的效果。 

  10、肝脏疾病患者。 

  11、甲状腺亢进或接受甲状腺激素治疗的患者。 

  12、消化吸收不良综合症的患者。 

  13、 身高下降4 厘米以上。 

  14、风湿性关节炎的患者,即使没有接受糖皮质激素。




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