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心脑血管病问答-南京澳思泰

2016-6-28 | 阅读:564

心脑血管疾病可分为心血管疾病和脑血管疾病。心血管疾病以冠心病为主,是由于给心肌供应血液的冠状动脉发生粥样硬化,使动脉血管变窄或闭塞,心肌供血不足造成的。 临床上可分为隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌纤维化和心性猝死。 脑血管病是在脑动脉硬化基础上,脑血管破裂出血或血栓形成,引起以脑部出血性或缺血性损伤为主要临床表现的一组疾病,俗称为脑中风,是目前造成人类死亡和致残的主要疾病。对于心脑血管病日常生活不得不防,当然以下几个问题需要了解:

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【问】夏季正常服药,为何血压偏低?

【答】不同季节,需要调整降血压药物的用量。一般而言,夏季气温较高,外周血管扩张,血压会有一定幅度的下降,此时应据情适当减少降血压药的用量;冬季气温较低,血压会有一定幅度的升高,此时应恢复降血压药的常用量,以维持血压在正常范围。

高血压患者的血压应控制,首先应按时服用长效降血压药,使血压控制在140/90mmHg以下。对高血压合并糖尿病或肾病患者,血压应控制在130/80mmHg以下。并限制食盐摄入量、减少膳食中脂肪含量、减轻体重,适当体育运动,长期坚持服用降压药。

【问】高龄糖尿病人,血糖如何控制?

【答】“适量运动对血糖的控制有重要意义。”理想水平为空腹血糖小于7mmol/L(126mg/dl),糖化血红蛋白小于7%。可根据情况,通过控制饮食、适量活动、服用降糖药或使用胰岛素控制血糖。

糖尿病是脑血管病重要的危险因素。脑血管病病情轻重和预后,与糖尿病患者的血糖水平及病情控制程度有关。因此,有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖,必要时测定糖化血红蛋白。更应重视预防和控制,控制饮食、加强体育锻炼,2~3个月血糖控制仍不理想者,应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。

【问】血脂异常,需要马上用药吗?

【答】血脂异常时,首先应改变不良生活方式,无效者再采用药物治疗。对无心脑血管病者,但血总胆固醇升高、甘油三酯升高或低密度脂蛋白胆固醇升高者,应积极调脂治疗,将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降至2.59mmol/L以下,或使其比基线下降30%~40%;不论血脂正常与否,对已发生心脑血管病变或高危的高血压、糖尿病患者,应服用他汀类药物治疗,将LDL-C降至1.80mmol/L以下或使其比基线下降50%,并定期复查肝功能。

一般对人体而言,高密度脂蛋白越高越好,低密度脂蛋白越低越好。

血脂的指标中,血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,而高密度脂蛋白降低与心脑血管病有密切关系,应用他汀类降脂药物,以降低脑卒中的发病率和死亡率。

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【问】饮酒,可防止患心脑血管病吗?

【答】如果是酗酒,不仅会导致发生心脑血管病,而且还会引起胃出血、酒精中毒性肝硬化、酒精中毒性周围神经病、慢性酒精中毒性脑病。

但少量饮酒,可增高血液高密度脂蛋白胆固醇的含量,改善动脉硬化,从而降低心脑血管病的发病率。合适的饮酒量是:成年男性每日2杯(啤酒、葡萄酒、白酒饮用杯各不同),未孕成年女性每日1杯。然而,不饮酒者或曾经酗酒已戒酒者,不提倡饮酒来预防心脑血管病。

心脑血管疾病多发于40岁以上人群,吸烟的男性、更年期后的女性、肥胖不爱运动的人,常导致中风。

【问】瘦人不会中风吗?

【答】科研工作者做过这方面的试验:他们对3975名患有高血压、60岁以上的老人进行跟踪调查,得出结论,瘦人也会中风,只不过比胖人略少一些。所以,不管胖瘦,都应采取综合防范措施。

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