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肢体麻木从血管方面做检查-经颅多普勒(TCD)

2016-7-6 | 阅读:705

6月29日晚7点40左右,天涯社区副主编金波因突发疾病在北京地铁内倒地不起,尽管现场有乘客对他进行了急救,也未能挽回他年仅34岁的生命。急救专家、北京急救中心的贾大成医生随后发了一条朋友圈,说:“如果当时有AED,或许就是另一种结果。抢救猝死,唯一、最有效的方法就是电击除颤!”

 

AED心脏抢救_猝死_多普勒检查.jpg


心脏停跳八成因室颤, AED是除颤好工具

AED即自动体外心脏除颤仪,是帮助心脏除颤的工具。AED的最大特点是可以自动分辨是否是由室颤引起的心脏骤停,如需除颤,它会自动放出高能量电流到病人心脏,电击除颤,自动完成抢救。

心脏除颤越早越好,每延迟1分钟,人的生存率就会下降7%~10%。而整个心脏除颤的过程,必须在4分钟内完成。不幸离世的金波副主编,发病当场附近没有AED,那么他的生命只能在等待急救的过程中失去。

公众场所AED缺失,北京地铁没有一台

但目前在北京,仅在首都机场、一些外资公司和酒店内能看到AED。而且即使安装了,大多也被锁上,写着“只供专业人员使用”字样。在北京日载客量上千万人次的地铁中,更是没有一台AED存在。


AED应用_TCD检查_经颅多普勒.png


即便有AED,很多人也不会用或者不敢用

其实,在体外心脏除颤设备中,AED就像相机中的“傻瓜机”,是给非医务人员用的,医生来了会有更专业的设备。它操作简单,美国心脏学会在社区训练中心开展AED的培训课程也不过三四个小时。

参加培训的人员不仅有消防员、警察、航空公司职员等,更多的是普通民众。但是在中国大陆,这种培训尚是缺失的,大部分人不会用AED,也没有系统的AED使用培训。而且在大陆,还有个法律保障的问题。“救人了,人没有活,我会不会被讹上?”,这些都是问题。

AED普及及使用最好的是美国的西雅图地区,他们那儿隔上几百米就有个AED,而且居民多经过AED使用培训,猝死抢救成功率大大提高。

5步骤抢救心脏停跳患者

一旦发现意识丧失的病人,应立即实施心肺复苏,同时拨打120。

1、不要忙于搬运病人。应立即让病人就地仰卧,不要摇晃他。

2、用最短的时间判断患者有无呼吸和心跳,如果没有就立刻进行心肺复苏。先使病人仰卧,背部垫块硬板,或使其仰卧地上。

3、松开病人领口和裤带,清除口鼻异物,假牙也算。头往后仰。

4、一旦发现心脏骤停,立即在患者胸骨下1/3交界处,或双乳头与前正中线交界处按压,按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。频率:至少100次/分。按压幅度:至少5厘米,压下后让胸廓完全回弹。

5、人工呼吸。如患者不能自动呼吸,应立即开始一手紧捏患者鼻孔,深吸一口气后将口唇与患者口唇密合,以不漏气为准,往患者口腔内用力吹气。然后,松开口鼻,让患者的胸廓自动回弹。


澳思泰多普勒应用_TCD.jpg


如何检查

解放军总医院神经外科李生副主任医师:肢体麻木,应该从血管方面做些检查,如颈动脉椎动脉超声、经颅多普勒(TCD)、CTA或MRA、DSA(血管造影),看血管是否有问题。CT或MRI可以看有无脑梗塞。


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