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如何分辨脑梗死脑中风和脑卒中

2021-3-15 | 阅读:240

  脑梗死脑中风脑卒中等等这么多名词,是同一种病吗?怎么鉴别呢?

  脑血管病是一个比较泛泛地说法,常说的不外乎脑梗塞、脑出血、脑血栓、脑中风等,这些说法更精确的定义是:脑梗死、脑出血、脑栓塞。

  而脑中风是中医的称谓,也是以上三个疾病的统称,现代医学对以上三种疾病的定义是脑卒中这个名词,脑卒中分为缺血性脑卒中,包括脑梗死和脑栓塞,出血性卒中是脑出血。

  这三个病有相似的症状和体征,但发病机理、治疗原则均不同。

  首先说相同之处,三种疾病几乎都是突发起病,患者可能出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲(举例子,每只眼半侧看不见,而不是一只眼看不见)、言语不清、口眼歪斜、严重的出现昏迷、呕吐等症状,均是对应脑组织功能缺失所致。尤其有些少量出血和小面积脑梗死症状几乎完全一样,只能通过头CT来诊断,过去没有CT的时候70年代前,这三种疾病的鉴别非常困难!而现在依靠CT排查、核磁超早期诊断完全可以精确诊断。

  关于脑中风的检查手段,患者有个误区,查核磁比CT好?错!CT对出血、外伤、颅骨骨折看的比核磁强,而且快,还经济实惠,但CT早期看不出脑梗死,梗死区域要12-24甚至48小时才显影,但早期2小时左右核磁能查出来新发梗死,所以先用CT排查,除外出血后再查MRI确定梗死才正确。而价格更加便宜的经颅多普勒检查,它的作用虽然不如核磁和CT,但也能对脑中风的诊断提供重要的参考数据。国产超声经颅多普勒设备KJ-2V2M是一款经济实用的模块式TCD仪,出厂价格较低,但该有的功能却一个不少,还具有自动包络实时计算、电影回放、栓子跟踪、参考值显示、自动报告生成等多项实用功能。

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