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【经颅多普勒】四类患者 可以脱掉高血压的“高帽子”

2016-9-22 | 阅读:596

目前,我国有高血压病患者近1亿。长久以来,高血压病被认为是只可控制而不能治愈的疾病。实际上,部分高血压患者是可以被治愈的,这一比例为10%~15%。若这些患者能被筛查出来,那么中国有将近1000万人可以脱掉高血压的“帽子”。这是一个何等惊人的数字!谁能找出这些可被治愈的高血压患者呢?答案是内分泌科医生!


脑血管诊断仪TCD_脑彩超仪.jpg


专家介绍,以下四类高血压患者可以脱掉高血压的“帽子”:

一、高血压伴低钾

真面目:原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症(原醛)占高血压总人数的5%~10%,其引发的高血压不仅顽固(服用3种以上降压药,血压仍不达标),且比原发性高血压更易导致心肌梗死、心力衰竭和左心室肥厚。

筛查方法:测定血浆醛固酮与肾素比值是最常用的筛查手段。据临床经验,只要排除某些降压药的影响,这一筛查指标非常准确。

二、血压忽高忽低

真面目:嗜铬细胞瘤

有些(1%~2%)高血压患者的表现比较特殊,平时血压正常,但发作时血压很高,可达200/120毫米汞柱以上,同时伴有头痛、心动过速、出汗、面色苍白等。病程长者,还会出现体重减轻、血糖升高。这些人可能是嗜铬细胞瘤患者,切除肿瘤后,血压很快降至正常。

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,阵发性分泌过量的去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺,引起血压阵发性升高,或血压持续性升高伴阵发性加重。体位改变、挤压肿瘤、焦虑、大小便等,都可能诱发血压急剧升高。

筛查方法:发作时测定尿和血浆的去甲肾上腺素和肾上腺素水平,配合肾上腺CT扫描,即可查出“元凶”。

三、胖得“奇怪”

真面目:皮质醇增多症

高血压患者常合并肥胖,但如果胖得奇怪,血压顽固难降,又伴有糖尿病,则很可能是皮质醇增多症在“捣鬼”。

这类患者胖得很奇怪:面部、腹部、躯干脂肪很多,脸如满月,面色很红,肚大发圆,颈项部有脂肪块:四肢脂肪少,显得瘦小。常与高血压、糖尿病并存。

筛查方法:过多的皮质醇是引发这一系列表现的关键,查一查患者清晨和午夜的血浆皮质醇水平就可真相大白。

四、仅收缩压高

真面目:甲状腺功能异常

不少老年人在测量血压时,发现自己仅有收缩压升高,而舒张压并不高,常误以为是年龄大、动脉硬化所致。但有一点也不容忽视:甲状腺功能异常也是收缩期高血压的重要病因之一。甲状腺功能亢进症可引起收缩压升高,甲状腺功能减退症也可导致收缩压明显增高,脉压增大。

筛查方法:检测甲状腺激素和血浆促甲状腺激素水平。

专家忠告

在10个高血压患者中,至少有1个可以被治愈。若你的血压很难控制,或在40岁之前发病,伴肥胖、血压忽高忽低等特点时,应尽早去医院咨询专科医生,排除内分泌高血压可能。

高血压导致脑血管病的机制

1、腔内压的增加导致脑动脉内皮细胞和平滑肌细胞扩张。

2、内皮细胞的应力增加导致血脑屏障的通透性增加,引起局部或多灶脑水肿。

3、内皮细胞损伤以及血细胞和内皮细胞的作用引起局部血栓形成和缺血。

4、纤维样坏死引起局部狭窄和闭塞,进而导致腔隙性梗塞。

5、平滑肌细胞和内皮细胞变性增加出血的机会。

6、加速动脉粥样硬化的过程。

脑血管疾病诊断仪器——超声经颅多普勒

经颅多普勒(Transcranial Doppler TCD)是用超声多普勒效应来检测颅内脑底主要动脉的血流动力学及血流生理参数的一项无创性的脑血管疾病检查方法,TCD主要以血流速度的高低来评定血流状况,由于大脑动脉在同等情况下脑血管的内径相对来说几乎固定不变,根据脑血流速度的降低或增高就可以推测局部脑血流量的相应改变。现已广泛应用于各种血管性疾病的检查。

南京澳思泰专业研发、供应经颅多普勒

产品名称
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M高端版TCD


KJ-2V6M、KJ-2V7M


M普通版TCD


KJ-2V1M、KJ-2V2M、KJ-2V4M


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豪华型TCD


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TCD模块为TCD仪的核心,设计思想是将TCD核心部件和计算机系统分离,

由用户自由选配电脑系统

 


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