骨骼一生中存在的四个阶段

2021-10-29 | 阅读:557

  骨骼是人体运动系统重要的构成部分,是人体坚硬的支撑结构,并且对部分脏器起到保护的作用。

  我们都知道骨骼很坚硬,只有比较暴力的外伤才会引起骨折。骨骼是从我们一出生时就如此坚硬吗?一生中骨骼会有什么变化呢?今天超声骨密度仪厂家南京科进和大家聊聊骨骼一生中的四个阶段。

  1、骨骼的发育

  骨骼的从胚胎的第7周开始,骨骼就开始形成,骨的形成和发育同时进行,一直持续到青春期骨发育成熟为止。

  在胚胎发育7周时,原发性骨环发展成初级骨化中心,初级骨化中心形成骨干和干骺端。

  以后,骺部的组织继续骨化,形成次级骨化中心。

  在人体长骨(如下肢骨)的发育中,女孩早于男孩。足部大部分生长发育在10岁以前。

  脊柱的中轴骨发育也是从胚胎开始的,部分骨质经历二次骨化后在青春期再次发育并在25岁左右彻底融合。

  2、儿童骨骼的特点

  在2岁以前,骨骼处于快速发育期,身高发育较快。

  男孩的2岁至12岁,女孩的2岁至10岁,骨骼处于发育减缓期,生长速度稳定均匀,正常生长速度约为每年5cm-7cm。如果生长速度少于每年4cm,则应该检查孩子的生长激素等激素水平,排除生长发育方面的疾病。

  在青春期(男孩12岁至16岁,女孩10岁至15岁)骨骼又会迎来发育的加速期,身高可以增加25cm至30cm。

  青春期以后,骨骼基本发育完全,身高趋于稳定。从骨量角度看,从出生至 20 岁时,骨量处于增长期,在这段时间内随年龄增长骨量持续增加,骨的密度随之增加。

  相对于成年人的骨骼而言,儿童的骨骼含有较多的有机物,无机物相对含量比较少,骨化未完成。

  儿童的骨骼有较大的弹性,可塑性较强,容易在外力作用下发生变形。儿童骨骼外的骨膜较厚,血管分布较多,对于骨骼生长提供足够的血供。

  儿童长骨骨折后容易形成骨膜包裹不完全骨折断端样的青枝骨折,骨折后和成人骨折也有区别,不应该按照成人骨科的方法来处理。

  儿童骨骼成骨、破骨细胞丰富,血运旺盛,其生长和塑形能力均较成人为强,一旦骨折,愈合速度也很快。

  骨折后对位、对线欠佳,形成短缩或轻度成角畸形也可随着生长发育,在应力的刺激下而获得一定程度矫正。

  但是如果形成内外翻畸形、旋转畸形或者成角畸形严重,则后期不能自行纠正,需要手术矫正。

  3、成人骨骼特点

  将成人长骨纵向剖开,可以明显看到有两种不同的骨质结构。

  表面一层致密而坚硬,称为骨密质,又称为骨皮质。骨皮质里面是结构疏松的骨松质,由骨小梁组成。

  从微观结构看,骨由骨组织内的细胞(骨细胞、成骨细胞、破骨细胞)和骨基质构成。成人新鲜骨骼含有水50%,脂肪15.75%,以及其他有机物约为12.4%,无机物约为21.85%。其中有机物主要是骨胶原,无机物主要是固体的钙和磷。

  相较于儿童,成人骨骼无机物含量更高,因此骨骼坚硬、强度大。成人关节囊和韧带更加坚韧结实,骨骼外附着的肌肉丰满有力,这些与坚硬的骨骼共同构成完美的运动系统,可以支持成人做高强度的运动。

  从20岁至30岁,骨量仍在缓慢增加,年增长率为 0.5%~1%,处于骨量缓慢增长期。

  从30岁至40岁, 骨骼生长处于相对平衡状态,骨密度也处于一生的峰值期,女性骨峰值低于男性,该期约维持5年至10 年,称为骨量峰值相对稳定期。

  女性从40岁至49岁、男性从40岁至64岁,骨量呈轻微丢失,这段时间称为骨量丢失前期。女性年骨量丢失率为0.4%~0.6%,男性为约为0.3%~0.5%。

  4、老年人的骨骼

  女性绝经后1~10 年, 骨量丢失速率明显加快,年骨量丢失率为1.5%~2.5%, 该期约维持 5~10年。

  65 岁以后, 女性骨量丢失速率降低到绝经前水平, 男性亦较以前出现一些轻微的骨量快速丢失。

  如果不加干预,则会出现成骨降低,钙磷沉积减少,虽然骨矿物质与有机物的比例与正常骨无差别,但是组织学可观察到骨小梁变窄、变薄及断裂,骨皮质多孔即变薄,骨组织的细微结构遭到破坏,即为骨质疏松症。

  有研究发现60 岁以上的老年人骨质疏松症发病率约为 59.89%,每年因骨质疏松症而并发脆性骨折的发病率约为 9.6%。

  因此,女性绝经后、男性65岁以后应当常规测量骨密度,根据骨量丢失情况及时药物治疗,防止骨质疏松以及骨折的发生。

  老年人的骨质由于退变、骨质疏松引起关节骨质增生、脊柱椎体前缘压缩骨折、关节内翻等病理改变,呈现出腰、腿、关节疼痛等症状,并表现出弯腰驼背、O型腿、身高减少等外观特征。

  年龄越大,换骨质疏松的风险就越高,因此愈加有骨密度检查的必要,借助骨密度仪这种医疗器械可以帮助我们实现这一目的。国产品牌也有好用的骨密度仪,OSTEOKJ3000超声骨密度仪,适用于中老年人骨质疏松症的筛查诊断,该系列产品都采用油囊探头,舒适性好,测试结果准确稳定,具有很好的用户体验。

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