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心肌梗死篇1:早期发现和防治急性心肌梗死

2016-7-28 | 阅读:667

前几年,著名艺人古月、高秀敏、马季、侯耀文等都死于心肌梗死;温柔的虎的一位同事的儿子,刚刚大学毕业不久也因为在打球时突发心脏疾病而猝死;温柔的虎近几年也查出了患有冠心病,且今年以来经常自感心脏不适,故对突发性心脏疾病日益地关注起来了。不久前,看到了一篇关于预防心肌梗死的文章,感到对每一个患有心脏病的人来说可能是一个很好的保健教材,故摘编如下,希望对心脏不健康的人们有提示和帮助。

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解读心肌梗死----急性心肌梗死与心源性休克急性心肌梗塞,又叫心肌梗死,是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,最终导致心肌缺血性坏死。一旦发生心肌梗死,死亡率极高,即便经过抢救挽回了生命,对之后的生活质量和身体健康也会有一定影响。并且,发生过心肌梗死的患者再次发作的可能性更多、危险性更高。对于急性心肌梗死患者,早期、积极的救治很关键。能否得到成功救治主要看两点:

一是能不能及时送到医院得到及时的治疗;

二是能不能得到正确的治疗措施。

解析发生梗塞的原因----形成心肌梗死的高危因素如果能从源头上预防,心肌梗死的几率便能大大降低。

下列人群是发生心梗的高危人群,更加需要引起警惕。

以前发生心梗的人:曾经发生过心梗的人,再次发生的危险性大大提高。冠心病、高血压、高血脂人群:冠状动脉已经发生硬化、狭窄,发生心梗的病理基础。冠心病人缺血、缺氧,可能引起动脉痉挛,加重心肌缺氧,严重时可导致心肌梗塞。

吸烟者:吸烟是公认的心血管病独立危险因素,吸烟总量每增加一倍,急性心肌梗死发病危险就增加四倍。

过劳者:连续多日紧张劳累,超过身体负荷,可使心脏负担明显加重,对心血管健康带来障碍和麻烦。

承受压力者:工作、生活压力过大、情绪波动过大,很容易诱发心血管疾病。

上述人群是心梗的高危人群,建议可通过改善生活方式如戒烟、劳逸结合、减少疲劳、保持开朗乐观的心态,并积极治疗原发病,从而起到预防心肌梗死的发生。

同时,还要注意几个可诱发心肌梗死的因素:

寒冷天气:在严寒天气条件下或强冷空气的突然影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。每当气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显不适。每年十二月份是心血管疾病的高发时节,冬季心肌梗死患者要比其他季节高出10%--20%。除了与寒冷刺激直接相关,也与冬季人们吃的更多、活动减少年底压力等有关。

暴饮暴食:不少心梗病例发生于暴饮暴食之后,国内外都有资料说明,周末、节假日急性心梗的发病率极高。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏度增加、血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗塞。

便秘:便秘在老年人中十分常见,但其危害性却没能引起足够的重视。临床上因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。所以,老年人要保持大便畅通,一旦发生便秘,也不要用力屏气。

介绍防范方法----重视心肌梗死的危险信号急性心肌梗死约70%有先兆症状,如果能尽早发现蛛丝马迹,及时就诊,让病人得到积极救治,对于挽回生命和提高心梗后生活质量非常有意义。发生急性心梗的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。胸痛是心肌梗死最典型的症状,但胸痛也可能预示其他疾病,那么该如何区分?

心肌梗死引起的胸痛较剧烈且时间较长,可长达数小时甚至数天。一些原有心绞痛病人出现突然加重及频繁发生,大多数发生在发病前一周内,少数可在发病前三到四周内。这种疼痛与病人的呼吸节律无关,也不会有按压痛的感觉。疼痛不仅限于胸痛,有时会放射到其他部位,常见的有背痛、左肩痛、胃痛、牙痛等。由于疼痛部位不典型,所以很容易被忽视。有时,疼痛持续一段时间后自然好转,此时千万不能掉以轻心,因为很可能下一次疼痛来临时会更加激烈,甚至致命。除了疼痛,心肌梗死还有几个主要症状,如休克、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉细而快;症状,常伴有恶心、呕吐、上腹疼;老年冠心病病人突然不明原因的心率失常、心衰、休克、呼吸困难或昏厥等。心肌梗死的先兆多在发病前一周出现,少数病人甚至提前数周,约有40%的病人发生于梗塞前1--2天,有的病人会反复发生征兆多次,因此,一旦自觉有以上征兆出现,必须高度重视,尽快就诊。如果这些征兆短暂出现后又戛然而止,也不能掉以轻心,必须到医院彻查,一旦错过了发现和治疗的最佳时机,就会出现不可预估的危险性。

另外,有冠心病的病人也可常在身边备有保心丸、硝酸甘油等。如果出现剧烈的胸痛、恶心、休克等情况,首先要做的是拨打120急救电话,尽快地把病人送至医院监护。

心肌梗死呵护_经颅多普勒_tcd检查.jpg



一般情况下可以采取以下一些措施。

关注气候变化:寒冷气候下,要注意保暖,尤其是冠心病人,外出时要保护好颈部、前胸、后背和手足。不要在室外和开有空调的极端差的两个环境中频繁地进出,避免咋暖还寒。

劳逸结合:过度劳累是患心肌梗塞的重要诱因,年轻人不要认为自己身体强健而经常熬夜加班,需尽量保持规律的生活作息制度,注意休息,避免过度劳累。

适当运动:运动要经常坚持,但不能太剧烈(特别是平时不运动,一下子从事特别激烈的运动)。保持经常的定期的有规律的运动,对预防心肌梗死有帮助,因此建议人们选择适合自己并且自己也有兴趣的运动。

洗澡水不要太烫:水温最好与人体的体温相当,水温抬高会使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心肌缺血;洗澡时间不宜太长,洗澡间要保持适度的通风。否则会造成人体的代谢水平突然升高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病人更是如此。

不搬过重的物品:搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大便类似,是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。

避免暴饮暴食:

避免暴饮暴食,摄入过多的脂肪、蛋白质,从而使动脉粥样硬化雪上加霜。

戒烟:戒烟是预防多种疾病的重要手段,吸烟者的心肌梗死的几率也大大地高于不吸烟者,因此,戒烟是保持身体健康的非常重要的一个方面。

治疗:积极治疗冠心病、高血压等原发病,坚持对所患有的慢性病左正规持久的治疗、定期的检查、服药,将疾病控制在稳定料号的状态;日常保持大便畅通、多食蔬菜和水果、平衡心态做到喜怒不惊,一定能确保心肌梗死的几率大幅度下降。

小贴士:南京澳思泰主要研发项目有跟骨超声骨密度仪,胫骨(桡骨)骨密度仪,新一代超声经颅多普勒仪,无线心电监护仪,多功能血管超声仪,电阻抗监护仪等,注重新技术在医疗器械中的应用,目标是打造完全自主知识产权的一流技术医疗器械产品。公司还与南京大学,东南大学等高校开展合作,瞄准医疗器械最新技术,开展多个项目合作开发,并已取得重要成果。

南京澳思泰经颅多普勒临床应用

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