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经常头痛 注意排查脑血管畸形 CT 经颅多普勒(TCD)

2016-8-3 | 阅读:1000

脑血管畸形亦称血管瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,由于动静脉之间结构异常,影响脑部供血,造成脑出血或脑缺血而引发功能障碍。

排查:反复头痛无力做个CT

脑血管畸形爱玩“潜伏”,并且是随时可能被引爆。怎么预防?如果有长期不明原因的头痛、癫痫或四肢无力,应该抓紧去医院做核磁共振甚至CT检查,初步诊断。更加详细的情况可以通过脑血管造影来明确。

特别是青年人要注意,因为这颗炸弹更爱“盯”青年人这个群体。脑血管畸形造成的脑出血也是青年人猝死的原因之一,在猝死之前一般都是经常熬夜、过度劳累,大量饮酒等,而这些都是脑出血的诱因。

治疗:有无症状分开治

虽然该病发病后比较凶险,但如果没有明显的症状,脑血管畸形可不进一步治疗,部分患者可以终生带血管畸形生存,并未对正常生活造成影响。但要定时体检监测、控制血压,饮食上要注意低盐、低脂肪、低胆固醇。

而如果有头痛症状,去医院检查时,最好总结最近几次头痛的发作时间,发作间隔,疼痛类型等等,以便医生问诊时可获得准确信息,利于诊断治疗。

友情提示:脑部健康,可到医院做经颅多普勒检查

经颅多普勒(Transcranial Doppler TCD)是用超声多普勒效应来检测颅内脑底主要动脉的血流动力学及血流生理参数的一项无创性的脑血管疾病检查方法。

TCD检查时主要通过视觉的波形和听觉的超声信号反馈波来判断是否有异常,虽然能较敏感地反映脑血管的功能状态,但它不能保证超声的入射角度,需要熟练的超声诊断医生详细了解大脑解剖标志及血管路径,其主要缺陷是操作者不能看到颅内血管的走行及血管与超声束之间的角度,降低了血流速度重复测量的准确性。

 

笔记本多普勒检测图_CT_tcd.jpg


 

下列适应症可应用TCD检查:

(1)诊断颅内血管阻塞病。

(2)诊断颅外血管阻塞病变(特别对慢性ICA阻塞)合并颈总动脉压迫试验,以了解侧支循环是否良好。

(3)评价颅外血管病(ICA狭窄、阻塞、锁骨下动脉盗血)对颅内血流速度的影响。

(4)诊断与追踪探测颈内动脉夹层动脉瘤。

(5)探测与鉴定静脉畸形(AVM)的供血动脉。

(6)评价WILLIS环侧支循环能力:

颈动脉内膜切除手术前,预测夹闭作用。

任何一种血管阻塞前后的探测。

(7)诊断颅内其他血管病:

颅底异常血管网症。

动脉瘤。

血管性痴呆。

颈动脉海绵窦瘘。

低血流量脑梗塞。

(8)间歇监测与追踪研究:

蛛网膜下腔出血后的血管痉挛。

偏头痛的血管痉挛及(或)过度灌注。

急性卒中。

颅内血管阻塞后自发性或治疗后再通。

颅内血管阻塞后抗凝治疗过程中的血流改变。

血液粘稠度的变化。

(9)连续监测。

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