获取清晰的血流信号是TCD检查的首要目标。操作者需根据受检者颅骨厚度与声窗条件，选择频率适宜的探头，通常成人常用2MHz脉冲探头。初始检查时，应从颞窗、眼窗等常用声窗入手，缓慢移动探头并微调角度，直至找到稳定的血流频谱。此时，需注意频谱的形态、方向及血流速度，避免将颅外血管信号误判为颅内信号。对于声窗条件不佳的受检者，如老年女性或颅骨增厚者，可尝试使用较低频率探头或调整受检者体位，以优化声束穿透性。
参数设置需贴合临床需求。多普勒增益不宜过高，以免引入噪声干扰；滤波器设置需平衡低速血流信号与运动伪影的排除。在测量血流速度时，应保障取样容积置于血管轴心，深度设置需参考解剖标志，避免过深或过浅。对于疑似血管狭窄的病例，需进行多角度、多深度测量，对比分析频谱变化。操作过程中，保持探头稳定、受检者头部固定是减少误差的关键，参考时可使用专用头架辅助。
检查结束后的数据判读与报告记录同样重要。应系统记录血流速度、搏动指数及频谱形态等核心参数，并结合受检者病史进行综合分析。定期维护设备，如检查探头电缆连接、清洁探头表面，能保障仪器处于良好工作状态。对于检查结果存疑的情况，建议结合其他影像学检查进行交叉验证，以提高检测的可靠性。规范的操作流程与细致的观察，是保障TCD检查质量的核心。
