某三甲医院神经内科在使用经颅多普勒超声仪进行常规脑血管筛查时，操作员发现同一受检者双侧大脑中动脉的血流速度测量值存在明显差异，且重复性极差。初步排查怀疑设备故障，但经科进品牌工程师现场检测，设备硬件性能与出厂校准数据均在合格范围内。问题最终聚焦于操作细节：检查室邻近的理疗科高频电疗仪正在运行，其产生的电磁干扰通过未良好接地的设备电源线耦合进入TCD仪主机，导致探头接收的超声回波信号信噪比降低，多普勒频移谱出现伪差。同时，操作员为追求图像清晰度，擅自调高了增益参数，进一步放大了噪声干扰。
这一案例揭示了经颅多普勒超声仪性能发挥的两个关键支撑点。首先是环境合规性，包括电源接地质量、远离强电磁干扰源（如MRI、高频电刀等）以及稳定的交流电供应。科进TCD仪设计时已考虑电磁兼容性，但临床环境的复杂性仍需使用者主动规避风险。其次是操作规范性，所有参数调整均应在设备预设的临床模式下进行，增益、滤波等设置应遵循产品说明书推荐的基线范围，避免主观臆断。信号异常时，应优先检查探头耦合剂涂抹是否均匀、探头接触角度是否符合解剖投影要求，而非盲目调整设备内部参数。
针对此类问题，建议建立科室级的设备使用核查清单。每次开机前，快速确认电源连接稳固，目视检查探头电缆有无破损，并使用设备自带的“自检”或“校准”功能进行快速验证（具体功能名称请参照设备手册）。定期（如每季度）邀请原厂或授权工程师进行有助于防范性维护，包括内部软件升级、硬件性能检测与环境兼容性评估。对于多科室共用设备，应制定明确的使用环境准入标准，保障检测区域的电磁环境洁净。这些措施能有效提升经颅多普勒超声仪数据的可靠性，为临床决策提供更坚实的依据。
