一位52岁女性受检者，因反复发作性头晕就诊，常规头颅影像学检查未发现明确病灶。神经内科医师考虑其症状可能与隐源性卒中或偏头痛先兆有关，决定进行经颅多普勒超声发泡试验，以评估是否存在卵圆孔未闭导致的右向左分流。该检查通过静脉注射微泡造影剂，结合TCD检测大脑中动脉的微泡信号，是筛查潜在心脏右向左分流的无创方法。在此案例中，检查前需排除受检者对造影剂过敏、严重心肺功能不全等禁忌症，并充分沟通以消除其紧张情绪。操作者需保障超声探头位置稳定，并在标准时间窗内记录微泡信号的出现与数量，这对后续分析分流程度至关重要。
试验过程中，受检者取仰卧位，经肘静脉注射含生理盐水的激活微泡溶液。操作者同步进行Valsalva动作（嘱受检者深吸气后屏气用力），以提高右心房压力，使潜在的分流通道开放更充分。检测屏幕显示，在注射后第25秒，大脑中动脉频谱中出现数个高回声点（微泡信号），提示存在右向左分流。根据国际通用标准，若出现≥1个微泡信号，则为阳性，表明存在分流。本例受检者结果为阳性，结合临床表现为偏头痛，支持卵圆孔未闭为潜在病因的推测。此结果为后续辅助改善方案，如是否考虑介入封堵提供了客观依据，避免了盲目用药。
发泡试验作为一项辅助检测工具，其价值在于无创、可重复。但需注意，结果解读必须结合受检者整体情况，不能孤立看待。例如，微泡信号的数量与分流程度相关，但并非相对对应临床风险，需由经验丰富的医师综合判断。对于存在分流的受检者，建议进行经食道超声心动图等进一步检查，以明确解剖结构。此外，检查后应告知受检者适当休息，观察有无不适。随着技术发展，部分可靠设备能优化造影剂混合与检测灵敏度，提升检查的稳定性。最终，检测决策应严格遵循临床指南，保障受检者安心与诊疗质量。
